Depresja jest jedną z najczęstszych chorób psychicznych. Ponadto pandemia COVD -19 zwiększyła zachorowalność na choroby psychiczne, a także obecna sytuacja ekonomiczna. Wiele kobiet boryka się z depresją, a także depresją poporodową. Zatem czy można stosować leki przeciwdepresyjne w trakcie karmienia piersią?
Leki na depresje – krótka informacja
Jest kilka grup leków na depresje. Najpopularniejszym są inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI), a także stosuje się nowsze generacje tzw. inhibitory wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SRNI). Ponadto mają także zastosowanie trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Warto pamiętać o tym, że wiele leków przeciwdepresyjnych przenika do kobiecego mleka. Zazwyczaj są to małe ilości substancji, więc szacuje się, że niektóre leki można stosować w trakcie karmienia piersią – nie przerywając karmienie. Oczywiście najpierw należy się skonsultować z psychiatrą, ponieważ stosowanie niektórych leków może być przeciwwskazane.
Ponadto w ulotce producenta powinna być umieszczona informacja, czy lek można stosować okresie laktacji.
Depresja nie jest chorobą z powodu której należy się wstydzić. Jest chorobą podobną do chorób somatycznych, lecz związana ze zdrowiem psychicznym, dlatego w jej leczeniu wykorzystuje się faramkoterapię.
Leki na depresje w czasie karmienia piersią
Lekami pierwszego rzutu u kobiet, które zmagają się z depresją i jednocześnie karmią jest sertalina oraz paroksetyna. Ponadto do bezpiecznych substancji można zaliczyć także escilatopram oraz citalopram. W grupie trójpierścieniowych leków, które można stosować w okresie laktacji znalazła się amitryptylina oraz imipramina.
Psychiatra dopierając lek na depresje, powinien także uwzględnić informacje związane z dzieckiem np. wiek, obciążenia zdrowotne oraz rozwój. Warto pamiętać o tym, że u starszych niemowląt, metabolizm oraz wydalanie leków jest bardziej rozwinięte niż u młodszych, dlatego stosowanie leków jest bardziej bezpieczne.
Należy pamiętać o tym, że nie ma wielu badań klinicznych, które przedstawiają długofalowe wyniki związane z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych przez kobiety karmiące piersią. Zatem decyzja o stosowaniu danego leku powinna być dokładnie przemyślana przez kobietą – w porozumieniu z psychiatrą.
Jeżeli stan zdrowia kobiety wymaga leczenia przeciwdepresyjnego, to nie powinno się wybierać pomiędzy odstawieniem leczenia/wdrożeniem leków a opcją związaną z zaprzestaniem karmienia piersią. Karmienie dziecka mlekiem modyfikowanym może mieć również następstwa, podobnie jak wpływ leków.
Badania pokazały, że stosowanie mleka modyfikowanego przewyższa ryzyko związane z wpływem substancji czynnych, które są w lekach przeciwdepresyjnych.
Ponadto kobieta, która zmaga się z nieleczoną depresją, może mieć negatywny wpływ na rozwój dziecka.
Warto wiedzieć o tym, że kobiety, które planowały karmić piersią, a nie mogą – należą do grupy zwiększonego ryzyka rozwoju depresji poporodowej, dlatego matki w szczególności wymagają wsparcia bliskich osób.
Jeżeli kobieta podejrzewa depresję poporodową lub osoby z jej otoczenia, to niezwłocznie powinna być ustalona wizyta u psychiatry celem oceny stanu emocjonalnego.
