Podwyższone d-dimery występują w sytuacji zwiększonego procesu fibrynolizy oraz krzepnięcia. Czy zwiększony wynik powinien wzbudzać niepokój? Jakie mogą być przyczyny zwiększenia d-dimerów?
Spis treści
D-dimery – czym są?
D-dimer jest produktem plazminowej degradacji zakrzepu i jest parametrem stosowanym w diagnostyce chorób związanych z krzepliwością krwi.
W Polsce jest wiele metod oznaczania stężenie, a do badania należy pobrać próbkę krwi żylnej, tętniczej lub włośniczkowej.
Najczęściej badania się poziom d-dimerów celem obecności żylnej choroby zakrzepowo – zatorowej lub zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).
Norma d-dimerów będzie zawsze umieszczona na wyniku z laboratorium, lecz zazwyczaj przyjmuje się, że wynik nie powinien przekraczać 500 µg/l, lecz może się różnić w zależności od laboratorium.
Wskazaniem do wykonania badania jest m.in. duszność, ból w klatce piersiowej, obrzęk nóg, trudności w oddychaniu.
Przyczyny zwiększonego stężenia d-dimerów
Jeżeli wynik jest podwyższony to znaczy, że w organizmie mogło dojść do problemów związanych z krzepnięciem, lecz niekoniecznie.
- Nowotwór
- Choroby wątroby
- Zakrzepica żylna
- DIC
- Zabieg operacyjny
- Krwawienie
- Uraz
- Stosowanie niektórych leków m.in. doustna antykoncepcja hormonalna
- Niedokrwienie serca
- Zatorowość tętnic płucnych
- Sepsa
- Podeszły wiek
- Ciąża
- Stan zapalny
- COVID-19
Kiedy udać się do lekarza?
Każdy wynik badania, który jest poza normą powinien być wskazaniem do konsultacji z lekarzem. W przypadku bardzo wysokich d-dimerów, pacjent może być poinformowany telefonicznie, zanim otrzyma wynik badania. Wynika to z tego, że zwiększony poziom d-dimerów może powodować stan zagrożenia życia, dlatego pracownik laboratorium może się skontaktować bezpośrednio z pacjentem.
Leczenie
Leczenie polega m.in. na podawaniu leków trombolitycznych, które mają na celu rozpuszczenie zakrzepów, lecz należy także wdrożyć leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyn, które powodują zwiększenie poziomu d-dimerów.
Materiały pomocnicze
K. Chojnowski, Dimer D – diagnostyczny i rokowniczy marker żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, „Hematologia” 2010
M. Galar, A. Szumowska, E. Tajanko i wsp., D-dimer w zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych, „Nowa Medycyna” 2011